温屿温屿!
SCI上那个温屿!”
中年医生几乎是瞬间就想起了自己曾经在SCI上看过一个叫温屿的人发表的论文。
当时他还在感叹,一个大三的学生是如何写出那样深刻的中西医结合论述。
现在看着他本人才发现,他的一切论证都有迹可循。
“我是海市第三人民医院急诊科主任,我叫陆海洋,如果你有兴趣,可以随时来找我。”
“谢谢。”
温屿本想与他握个手,可手术室的门在这时又打开了。
周院长穿着白大褂,跟着担架床急匆匆地跑进手术室,手上还提着一个大箱子。
走到陆海洋面前停了一下,又把目光对准温屿。
“小温,我需要你协助我一下,车祸前他胳膊正好在外面,后面的车一过来……胳膊就断了……
消防员找了好久才在另一个车道的草丛里找到断肢……
两个多小时过去了,可他才16岁……”
周院长的话还没说完,温屿已经开始换了新的手术床单。
“没问题周院长,我做您的一助。”
陆海洋也伸头看了一眼,担架床上的人已经疼得昏了过去,止血带勒住的断肢部位已经发红。
陆海洋看着床上还没成年的孩子,也站了出来。
“周院长,我也来帮你。”
“金小玲,换李诺进来,你去处理外面轻伤患者!”
刚把中年男人送去出,金小玲一进手术室,周院长马上就要把她换出去。
她正想辩解说她可以,温屿却制止住了她。
“断肢再植手术时间很长,要时刻保持精神集中,你已经经历了一场手术,出去休息一会。”
金小玲本来就是新来的小护士,第一次遇见那么大的场面。
几个小时手术,恐怕很难坚持下来,就算勉强站下了,这样需要精神高度集中的手术,身体也会严重透支。
“好吧,我去换护士长来。”
金小玲还是妥协了,出去换来了李诺。
一般的断肢再植入手术都用臂丛阻滞麻醉,但是他已经陷入了昏迷,只能给他使用几乎快淘汰的吸入性麻醉。
陆海洋配合着将他的伤口清洁,温屿小心地把手臂从冰盒取出,用流动的生理盐水反复清洁。
断肢部分的清洁至关重要,稍微不注意就会造成断肢局部坏死、感染,如果处理不当,就会影响下面的对接治疗,以至于失去断肢再植的机会。
前期工作准备准备完毕,周院长开始将断裂的骨骼连接起来。
因为车祸的撕扯力太大,很多碎骨已经不知所踪,好不容易通过内固定连接起来的骨骼,因为几块骨片缺失,无法完全连接。
温屿看着周院长有些为难的样子,做出了一个大胆的决定。
“周院长,把骨头磨平,重新处理创面,这样处理胳膊可能会短那么一点,但是不影响以后的使用。”
温屿的办法是没有办法中的办法。
在医疗空间的时候,他就曾给一个病人断指再植。
当时那个病人的五指肉和骨头已经碎成了渣,光是分拣,就花了他三个小时。
那个模拟病人也是缺少了很多骨骼碎片,他无奈之下,才决定将手指无法接上的部分切下,再重新把手指接了回去。
幸好那是模拟手术,那一场手术,花了他快一周才做好!
要是放在现实世界里,估计人只能截肢了!
周院长有些为难地看着温屿,不知道该不该才采纳他的想法。
理论上,他说的方法完全可行!
可是这样处理,对医生的要求也近乎苛刻!
稍微有一点不注意就会前功尽弃。
想到床上的孩子还有大把的静好岁月,温屿无论如何都不想让他面对截肢的风险。
“周院长,你快做决定!
现在已经过了好几个小时了,再拖下去,恐怕胳膊就保不住了!”
陆海洋也跟着温屿附和道。
“周院长,要不你去和他的家长沟通,温医生做手术,我来协助他。”
看着两人坚定的目光,周院长沉重地点点头。
周院长一走,陆海洋马上吩咐李诺找来电锯,辅助温将缺少骨骼的断肢剔除。
本以为这样精细的工作要花上半个小时,可温屿的手稳如泰山,眼睛更是像尺一样。
外面的周院长还没来回话,温屿就已经做好了骨支架的连接。
断肢得到了初步稳定,第二步就是考验温屿耐心的时候了。
手臂上的动静脉很多,温屿要把两端的动静脉曲全部连接起来,以建立肢体的血液循环。
温屿在几种方法里,选了最难的缝合法。
因为缝合的血管最不容易出现问题,而且缝线会随着时间的推移被自体吸收。
其实温屿最想用的还是激光焊接和粘合法来建立血管吻合。
这样的手术他也只在空间里做过一次,没有百分百的把握。
在血管吻合的同时,还要进行受损神经修复,手术中只能最简单地修复受损神经,术后的电疗、针灸才更为重要。
陆海洋还在想着温屿该如何修复神经的时候,温屿已经开始了下一步。
看着没反应的陆海洋,温屿喊了他一声。
“陆医生!帮我一下。”
被他一叫,温屿才清醒过来,看着已经有细微的血液通过静脉,陆海洋的眼睛都瞪大了!
他就是走了个神,温屿居然把血管全接好了!
“陆医生?”
见陆海洋依旧睁着大眼,温屿耐着性子又喊了他一声。
李诺已经准备好了缝合用具,只是因为断肢被切掉了两厘米,匹配的时候稍微有点麻烦。
需要一个人扶着断肢,另一个人扯着肌肉和皮下组织,不然温屿怕缝得歪歪扭扭,影响术后美观。
“是,温医生,我来了。”
此刻的陆海洋像是回到了自己还是学生的时代,目不转睛地盯着温屿缝合的样子。
如果换做别人,这个位置一定会选皮内超级减张缝合,可温屿用了包埋缝合,在皮下组织深处打结,线结埋置在深部组织。
这样的缝合手法一般是兽医用在动物身上,防止它们动作太大,或咬开线结,用在断肢再植的缝合中,也更加结实美观。