苏新月求援地看向王磊,这帮大鼻子太顽固了,那个杜医生笑得太气人了,王老师您可要为我出气啊。
王磊拍拍她的小脑袋。
章含妙腾地站起身,差点当场杀过去给王磊一个耳光。
然而苏新月露出一个受用的笑容,还拿脑袋顶了顶王磊的手掌。
章含妙杀气顿消,双腿一软,又坐回椅子上。
完了完了,是我鼓动小月学医的,结果找了个穷医生。
章含韵一定会杀了我!
不过还有个机会,如果这王磊真的很厉害,那就配得上小月,章含韵说不定就会很满意。
甚至还可能会感谢我。
她期待地看向王磊,目前为止,两个病人都没有确诊,这小子到底有没有真才实学?
在苏新月脑袋上揉了揉,王磊收回手,简简单单地说道:“马上复查心电图。”
就这?
都不用路易斯这种权威反驳,杜海直接说道:“查心电图不难,但上一次心电图是三小时前查的,现在再查,能有多少不同?”
“deWinter综合征变化很快,三小时……足够发生很多事了。”
“王,你好像认定了是deWinter综合征?”史密斯压根就不信,神态轻松地说道:“那就查心电图,又不费事。”
心电图是心内科最好的检查项目,便宜快速无创,偏偏还特别有参考价值。
查冠脉造影还是肺动脉造影会有争议,但听说查心电图,众人都露出赞同的神色。
两分钟后,床边心电图的波形就到了众人手上。
跟三小时前的心电图果然完全不同。
“t波持续直立、增高、双支对称,”王磊拿着心电图纸侃侃而谈:“加上多导联ST段轻度下移——提示前降支闭塞。”
“这,就是deWinter综合征!”
苏新月振奋地举起小拳头,目光挑衅地扫视一干大鼻子,以及可恶的圆脸杜海。
没人回应她的挑衅,路易斯和史密斯难得地面色沉肃,没有露出那种令人厌烦的笑容,杜海更是目光畏缩,不敢对视。
路易斯垂着头,想了一会,挣扎道:“就算这样,也只能高度怀疑,不能完全确诊——那么,有凝血功能障碍的情况下,做PCI还是很冒险。”
真是个老顽固啊,就连乔治等学生也感到他太执着于自己的名声了。
苏新月信心十足地看向王磊,大眼睛忽闪忽闪:老师老师,我知道你说做PCI,就肯定有把握。快说服他。
满屋子人中,就她是无条件绝对信任自己的,王磊对她笑了笑,开口道:
“她的凝血功能检查异常,主要是PT和APTT延长。”
“刚才我详细询问了她的病史,她爱好健美又不专业,还特别怕胖,所以长期低脂饮食。”
“同时又不爱吃蔬菜。”
“所以刚才已经加查了FX、FⅨ、FⅦ、凝血酶原抗原及活性,很快结果就会出来。”
众人恍然大悟,苏新月眨巴着眼睛,往林思涵身上靠了靠,求援地看着她。
林思涵伸出食指戳了戳她光洁的额头,解释道:“低脂饮食和不吃蔬菜,会导致维生素K缺乏。”
“维生素K缺乏会引起PT和APTT延长,这是筛选条件。”
“而FX、FⅨ、FⅦ、凝血酶原抗原及活性降低,则是确诊VK缺乏依据之一。”
“再加上他问出的不当饮食史、经量增多的表现,基本上可以确诊了。”
苏新月终于恍然大悟,大声道:“既然是维生素K缺乏,那好办得很,补充维生素K就行了。”
林思涵补充道:“实在担心的话,可以输注新鲜冷冻血浆。”
马主任点头:“完全可行。”
病情解释到这个份上,就连路易斯都无话可说了。
苏新月恼火他们刚才看不起王磊,叉着腰站起身来,乘胜追击道:“听说刚才有人说面诊不重要?我王老师就是通过面诊,发现了维生素K缺乏。”
一屋子的外国专家,竟然没有一个人敢反驳这个小实习生。
苏新月感觉自己帮到了王老师,为他出了气,洋洋得意。章含妙看得好笑,伸手拉她坐下,在她耳边低声道:“得饶人处且饶人。”
“哦哦,小姨你漂亮,你说的都对。”
苏新月正是心情大好的时候,从善如流,乖乖地坐下。
手机声响起,马主任看了一眼,咳嗽一声:“FX等结果出来了,是维生素K缺乏。”
他说着站起身来:“我马上去做PCI,术中造影确认。”
术中造影确认,就是做PCI的过程中,先做冠脉造影,确认冠脉狭窄闭塞后,再扩张血管、放置支架。
这个安排一举两得,损伤最小,极为妥当,路易斯和史密斯再也无话可说。
两人无趣地起身告辞,没走几步,一个护士急匆匆地跑过来,大声叫道:“抢救室肺动脉造影结果出来了,是右肺动脉主干栓塞。”
抢救室现在只有一个人,就是那位91岁的退休老教师。
确诊了就好办,马主任对杜海吩咐道:“马上溶栓治疗。病情稳定后进一步检查,确诊粘液瘤后转心外科。”
路易斯和史密斯听了翻译,发觉自己连续两个病人都诊断错误,脚下走得更快了。
马主任忽然想起王磊的手术传说,试探着问道:“王磊,你做PCI的技术怎么样?”
这个嘛,没使用神级手术机会的话是一条虫,使用了就是一条龙。
PCI难度不算很大,王磊现在只剩下两次机会,不想用在这上面。
因此实诚地答道:“略懂。”
喜欢脑补的马主任却会错了意,以为是很厉害的那种略懂,邀请道:“要不你来做?”
王磊刚要拒绝,林思涵拉拉他的袖子。
王磊侧脸看去,她那一向冷艳的脸蛋上,少有地出现求肯之意。
苏新月也很少看到林思涵出现这种神色,很义气地帮忙道:“老师你就带带她吧,我也想学。”
对啊,她俩可是正经门徒,她们水平提高的话,我就更高。
王磊马上改了主意,爽快地答应:“好。马主任,我想带她俩上台。”
马主任稍稍犹豫,但是马上想起王磊之前的手术成绩,再想想今天他在两位病人诊断上的神奇,于是答应道:“好。”
史密斯和路易斯都走进电梯了,听见一个学生的翻译,又走了出来。
路易斯笑呵呵地说道:“我们也想观摩手术,学习王医生的高超技艺,可以吗?”
马主任一听这口气就感觉不对劲,看了看王磊。
王磊毫无负担地应道:“欢迎。”