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第一百三十七章 心电图想告诉我们的真相

作者:123冲字数:2225更新:2022-03-10 16:21

乔治等都是精神一振。

最后这个问题问得好!

全世界公认:心电图在心肌梗塞诊断中具有独特地位,准确性相当高。

任你说出花来,也得先把心电图给否了,才能排除心梗。

但心电图岂是这么容易否的。除了公认金标准的冠脉造影,就没有其他任何东西可以否心电图!

这是心内科的定理!

谁敢反对这个定理,谁就将遭到心内科所有医生的嘲笑。

王磊暂时没回答,而是催促马主任和小郑:“先做造影和溶栓准备,不能再拖了!”

“好!”

尽管马主任也觉得约翰的问题很犀利,但立刻答应,亲自带着小郑去做准备。

王磊的催促是用Z文说的,约翰不解其意。

但见他不理自己,显得很无礼,约翰心里越发地失望。

由人品见医德、见医术,他从来不觉得,一个人品恶劣的家伙,能在治病救人的学科上取得多大的成就。

王磊见马主任快步出去,这才转向约翰,用Y语抱歉地说道:“sorry,我怕耽搁病情……心电图的临床意义当然不能否认,它是不可取代的。”

听明白他不是故意无礼,约翰心里舒服了许多,观感有所改变。

再听到后半句,约翰眯起眼睛,静待下文。

“但是我们医生会误解它。”

“我们要拂去假象的尘埃,找到心电图想告诉我们的真相。”

这话,有道理!

约翰微微点头。

“这位病人的心电图,是aVR导联及V1导联ST段抬高,其他导联ST段压低。”

“铛!”

“苏新月林思涵今晚极力维护老师,表现出色,触发教学任务。”

“教会二人相关心电图知识,系统将帮助二人肺栓塞、心脏粘液瘤技能达到世界顶级水平。”

“其中包括诊断、保守治疗、手术治疗等全部技能。”

“同时,王磊相应技能将超越本世界水平。”

这个好,又省了一次神级手术机会。

王磊立刻对大徒弟问道:“苏新月,这说明什么?”

“啊?”土豪少女一阵惊慌。

虽然在血管手术、伤寒诊治、出血热诊治上达到了世界顶级水准,但本质上她还是个小学渣。

好在王磊并不指望她答得上来,只是让她参与到教学中来。

见她一副蠢萌模样,王磊微微一笑,又对林思涵问道:“你觉得这说明什么?”

林思涵是有真材实料的,稍作沉吟就不太自信地问道:“aVR导联及V1导联朝向右室?其他导联背离右室?”

“说得好。”王磊欣赏地看着她。

一言击中要害,这表面高冷实则傲娇的妹子,货真价实的学霸啊。

跟她一比,蠢萌大徒弟就是个渣渣。

“那么,朝向右室的ST段抬高,背离右室的ST段压低,这又说明什么?”

约翰被王磊点醒,惊喜地说道:“我知道了,说明肺栓塞导致了急性右心室扩张缺血,在心电图上表现为类似左主干狭窄的图形!”

他这么一说,屋内凡是研究心脏的医生立刻都懂了,乔治大声道:“说明8+2并不是只有左主干狭窄一种可能——这是重大突破,将避免许多误诊!”

他难得地不去看章含妙,目光熠熠生辉地盯着王磊:“从令人意想不到的地方找到证据链,改写心电图诊断方法,王,您真是一位神奇的医生!”

章含妙同样目光熠熠生辉地盯着王磊,心中波澜起伏。

如果后面的检查确认了王磊的诊断,那这家伙,就太厉害了。

面对我们都以为必然的病情,他剥丝抽茧,硬生生地找到各种蛛丝马迹,推导出了粘液瘤、肺栓塞的存在。

又从我们意想不到的角度,给予了8+2全新的解读。

真是于无声处起惊雷!

那小月跟着他……啊呸,跟着他学习,似乎也不算什么坏事吧?

岂止不算坏事,如果他真心教学不藏私的话,那是小月占了大便宜了。

当然了,还是得警告小月,最多学习医术,千万不能有其他想法。

而且,万一他诊断错误呢?

那就说明他只是会说而已。

王磊接着解释道:“还有第二种原因,苏新月,你知道冠脉痉挛吗?”

“知道!”这是基础知识,苏新月立刻胸有成竹地回答。

但她也就是还记得这个名词,更多的就全部还给老师了。

于是又心虚地反问:“老师,这是什么意思?”

好吧,我知道不能对你有太高期望的。

王磊转向林思涵,她自信地答道:“我懂了,肺栓塞引起了冠脉痉挛,从而导致类似左主干缺血的心电图表现,被误读为狭窄。”

赞!

真是货真价实学霸美女一枚!

相比于运气上佳的蠢萌大徒弟,这个徒弟才真是捡到宝了吧?

王磊竖起拇指:“厉害!”

林思涵不好意思地说道:“要不是你点醒,我是想不到的。”

“铛!”

“苏新月林思涵学有所得,肺栓塞、心脏粘液瘤技能提升到世界顶级水平。”

“苏新月、林思涵忠诚度增加10点。”

“王磊肺栓塞、心脏粘液瘤技能提升到超越本世界顶级水平。”

王磊暗暗摇头,林思涵那真是学有所得,可苏新月得了什么鬼?

好吧,蠢萌徒儿也不容易,得就得吧。

现在林思涵的忠诚度已经到了90,苏新月还是停留在100。

可见100已经是顶峰。

这时马主任又急匆匆地跑回来,见屋内气氛热烈而祥和,一点没有刚才那种互相不服的样子,不禁问道:“讨论得怎么样了?”

“马,王太厉害了,现在我赞同他的观点。”

约翰第一个表示了自己的看法。

马主任惊讶地看看他,又看向路易斯和史密斯。

两人不情不愿地说道:“王说得有道理,但是缺乏直接证据,还不能确定。”

马主任说道:“很快就有直接证据了,已经在做肺动脉造影。我们去看看?”

谁知约翰说道:“不用了,一会直接看录像就行。倒是刚才那位爱好健美的女病人,是不是也请王看一下?”

马主任更加惊讶,刚才约翰还赞成路易斯的观点,认为已经好转,且又可能有凝血功能障碍,所以无需做PCI的。


  
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