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205、跨院区急诊科MDT联合会诊

作者:单身汪w字数:4953更新:2022-03-10 08:08

    虚拟手术室内。

    苏杰正在手术。

    腹腔镜下胆囊炎切除术。

    【腹腔镜下胆囊炎切除术模拟系统】其实就是一整套的腹腔镜下胆囊炎切除术的教学流程。

    类似于新手教程,会有很弱智的提示音不断告诉你接下来该怎么做。

    【请将患者放置于仰卧位】

    【全麻进行中,手术开始】

    【三孔定位,打孔,气腹建立】

    【分离粘连,充分暴露胆囊,避免附近组织遮挡胆囊三角】

    【三叶钳按压,充分暴露胆囊三角】

    ……

    系统的声音,伴随着蓝光闪烁的字幕不断出现,每当苏杰完成一步操作,还会有相应的悦耳配音来助兴一波。

    手术体验感算是拉满了。

    临床上大部分的胆囊炎都是由于胆囊结石嵌顿梗阻胆囊颈所致,而大部分胆囊炎发作又都是急性。

    因此,快速诊断和处理,就是关键。

    诊断倒是不难,胆囊炎发作时的疼痛极为剧烈,而且右肩部和右肩胛骨下角等处的放射性疼痛又具有特征性,辅以查血、超声等检查,很快就能确认诊断。

    而处理,更多的时候就需要借助腹腔镜技术了。

    “腹腔镜下胆囊炎切除术,是急性胆囊炎手术的金标准!”

    这是江武医生的原话。

    虚拟手术台上。

    苏杰已经不知道练习了多少次。

    加上腹腔镜下阑尾炎手术的大成,让他有了一通百通、一悟千悟的感觉。

    消毒、铺巾。

    打孔、放镜。

    这一切基本操作他都可以信手拈来,操作起来毫无顿涩。

    但当胆囊三角充分暴露的那一刻起,苏杰的表情就开始有了些许的变化。

    腹腔镜下胆囊炎切除术最大的难题,胆囊三角的处理,这是让苏杰也不得不极为慎重的一环。

    胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。

    三者密切联系,形同整体。

    而腹腔镜下胆囊炎切除术中,术者需要细致的分离三者,并且准确寻找到胆囊动脉,加以结扎切断。

    说起来似乎很简单,但在这个过程中,经验不充足的术者往往会无法辨认清楚胆囊动脉与肝右动脉,两者同样都是粗大的动脉血管,形态接近、解剖位置混淆,好似孪生兄弟一般,让人难以分辨。

    而一旦分辨失误,误伤肝右动脉,就会造成十分严重的肝脏缺血,甚至坏死,无法挽回。

    手术台上。

    苏杰小心翼翼的处理着胆囊三角,严格按照江武医生传授的一切一辨三字原则,理清胆囊管、胆总管,肝总管的关系,然后再进行夹闭、切除。

    这种感觉,就像是拆弹专家,旁边的监护仪的滴答声就是炸弹的倒计时钟声,而三根形态极为接近的胆囊管、胆总管,肝总管,就是红白蓝三根电线。

    “啪嗒。”

    一声轻响,苏杰小心翼翼的截断了一根粗大的动脉血管。

    【恭喜宿主,本次选择正确,胆囊管已被切除】

    “又对了!连续十次正确了!”

    苏杰松了一口气,闭上双眼,只有一盏无影灯的世界飞快倒退,等到他再度睁开双眼,已经回到现实世界中了。

    一天完成连续十次正确的胆囊管切除,这是他给自己定下的任务,不是很重的负担,但需要每天坚持。

    

其实如果可以,苏杰很愿意把更多的时间奉献给虚拟手术室,但练习手术的最终目的还是为了治疗病人,过于沉溺于虚拟环境中技术不断增长的快感,而忽略了现实世界中的工作和生活。

    这就有点本末倒置的意思了。

    而事实上,经历了之前那场万人观看的手术直播之后,苏杰算是彻底在霸都的医疗圈混出了名头,日常的工作也变得更加繁忙起来。

    有人当时在现场,拍下了直播中断过程中,苏杰对柯院士说的那一番话,并且发到了网络上。

    这一方面让当时观看直播的医生们,明白了手术为什么会突然峰回路转,让他们对苏杰这位年轻医生印象深刻,惊叹不已。

    另一方面,也让东南医院再一次在普通吃瓜群众心中刷了一次存在感。

    微小阑尾加憩室,这种说法似乎无法让普通吃瓜群众理解,甚至会让他们一头雾水,陷入无瓜可吃的境地。

    可苏杰的那一番解释,却堪称经典。

    即便是对于医学完全不懂的门外汉,也能从苏杰的那一番解释中,明白这台手术的难度。

    迷失在复杂腹腔迷宫中的行者,他也许是个侏儒,或者就是迷宫本身,我们需要尽快揪出他,他必然就藏匿于我们忽略的某个角落!

    很具有象征性的描述,让人忍不住就想要继续了解下去。

    而当吃瓜群众们看完了整台手术的描述,好奇瞬间就被震惊所取代。

    竟然还有这种病人,这种案例!

    遇到这种病人,东南医院的医生们竟然都能治好!

    真牛!

    而且这个年轻医生真是太帅了,完美的迎合了吃瓜群众们脑海中对于医生的美好想象。

    果然,那些秃顶的医生都只是里杜撰的,现实里的医生一个个都应该这么帅才对嘛!

    东南医院,真是YYDS 啊!

    当然,这里的东南医院,特指本院。

    对于大部分老霸都人来说,高新院区纯属就是个挂羊头卖狗肉的地方。

    医生、技术才是一个医院的根本,除非东南医院本院的医生集体搬迁过去,不然老霸都人还更愿意相信本部的实力。

    甚至有些人都怀疑高新院区到底和东南医院本部有没有关系,毕竟这年头碰瓷的太多了,东南医院这几年虽然略显颓势,但瘦死的骆驼比马大,碰瓷这家医院也不算太亏。

    就像全国各地都有协和医院,可大家脑海中最牛批的那家协和,只有京都的那一家一样。

    这天。

    江武突然找到了刚刚下手术台的苏杰,开门见山的问道:“腹腔镜下胆囊炎切除术,这段时间都有练习吗?”

    “嗯,每天十次。”苏杰点头道。

    “这么多?”

    江武着实有些意外,这段时间急诊科MDT手术量爆炸,苏杰竟然每天还能留出练习十台手术的时间?

    不过对于苏杰的话,江武永远都是无条件信任的。

    “很好,跟我走一趟,MDT有个会诊。”

    “哪个科?”苏杰随口问道,同时走到旁边的水池旁,开始洗手。

    “普外科。”江武回答。

    苏杰愣了一下,转头看向刚刚从手术室里面走出来的张炜,疑惑道:“普外科?我们不是刚刚下了普外科的MDT会诊手术吗?张炜你们科又有联合手术?”

    张炜一脸懵逼:“不知道啊。”

    江武摇摇头,沉声道:“不是本院的普外科。”

    “是高新院区的普外科。”

    “跨院区急诊科MDT联合诊疗,抓紧时间吧,车子已经在门口等着了。”


  
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