“肠镜显示大肠黏膜多发溃疡,病理检查结果显示直肠黏膜慢性炎症?”林辰看着化验单念着。
“对,我们用蒙脱石散,益生菌,美沙拉嗪治疗过,但没有效果,反而腹泻加重。”肠道科名医说道。
接着林辰又看到发热,寒颤,高烧39度的病症。
化验显腹部CT平扫显示:胰腺密度减低,周围渗出。血淀粉酶轻微升高,血清脂肪酶轻微升高
血检示:转氨酶升高,血钾降低;血红蛋白降低,血小板降低。
病毒系列:巨细胞病毒,EB病毒抗体,自身免疫系列指标,均是阴性。
伤寒、副伤寒系列、霍乱病毒系列指标都是阴性。
复查肠镜示:回肠末端绒毛萎缩,所见结肠、直肠黏膜光滑,小肠绒毛萎缩。
“对,肝功能异常,电解质紊乱急性胰腺炎的症状,我们采用抗炎、抑酸、补液、输注血小板等对症治疗,腹痛虽减轻,但腹泻还是继续加重,粪液呈现绿色。”肝肠名医说道。
“肠癌呢??”林辰问道。
“当然基础的肯定全查了。”其他医生说道。
“甲亢呢??”林辰知道甲亢也会引起腹泻,但甲亢他们也查了,均是好的。
接下来查得更厉害了,脑垂体,恟部CT,均是正常。
“这么多病型查了都没问题,那么过敏的可能性最大了。”林辰再次解释道。
“我们也是这么考虑的,对牛奶,鸡蛋等做了检测,发现确实有超敏反应异常,但这种异常没有本质上的参考意义。但我们对夫人的饮食还是做了控制,剔除了所有的蛋白质类食物,但夫人还是腹泻,没有任何改善。”名医说道。
接着林辰查看治疗方案,这次看到了希望。
“热带念珠菌阳性?”林辰看到了一点眉目。
“对,我们认为是真菌性结肠炎。”名医领头说道,又补充道:“我们马上给予氟康唑抗真菌治疗!!”
“有效果吗??”林辰问道。
“没有效果,而且我们进行复查时,真菌显示阴性,真菌性结肠炎也被排除了。”名医说道。
看到这里时,林辰也知道该查的都查了,看来他们还是想了很多办法的。
这现象和上次的病症很像,但又不是蛋白质。
林辰继续往下看,各专家还认为和神经病有关,虽然确诊为腹泻综合症,但没找到病因,就无法对症下药。
“大名鼎鼎的村医,有什么高见啊??呵呵。”名医问道。
林辰陷入了沉思,吃什么都腹泻?
还确实很棘手,林辰也一时判断不出来是什么疾病。
既然不知道是什么疾病,那只能用最笨的方法了。
“既然大家都没办法,那就用最笨的方法,她不是吃什么就腹泻吗?那就不给她吃了。”林辰说道。
听了这话,王老板骂道:“你想饿死我媳妇啊!”
“挂营养液,不过肠道,如果还是腹泻,说明和食物无关,是自身疾病;如果腹泻症状减轻,说明问题出在食物上,目前只能用这种最笨的方法来排除了。”林辰说道。
“果然是个骗子,还以为多厉害,用这么笨的方法,等你找到病症都不知道何年何月了,再说了,如果继续腹泻,你又怎么排除呢??”名医问道。
“那说明不是肠道问题。”林辰回答道。
“既然是我看病,就按我的办法,王老板?”林辰问道。
“我又不是医生,你们安排,但出了问题,你们都吃不了兜着走。”王老板说道。
接着林辰转向了旁边的护士,说道:“从现在起,你们护士24小时轮流值班,不许她吃什么东西!同时记录她的腹泻次数。”
“好的。”
接着对夫人开始挨饿,不允许她吃什么任何东西,反正吃了也是腹泻。
第一天,腹泻25次;
第二天,腹泻15次;
第三天,腹泻5次;
次数明显减少,这让众名医有些惊讶起来,这小子这么笨的方法不会起作用了吧??
第三天晚上。
众人聚集在一起分析案情。
“不饮食,腹泻次数明显好转,这说明他的腹泻还是和食物有关,把她吃的食物进行分类,鸡蛋,牛奶,米饭,面食等。”林辰对食物进行了分类,然后饮食。
这一分类,马上就试验出了效果来。
在使用面食时,腹泻再次加重。
林辰脑子里搜索了一遍疾病的可能性,马上得出了一个可能的推断:“麦胶性肠病。”
“麦胶性肠病??”众人都愣了一下,其他科室的医生可能不知道,但消化科的名医还是知道这个病的。
“马上检查。”
很快结果出来了:麦胶白蛋阳性,网状蛋白IgA抗体阳性。
找到了可能性的病因,当即进行治疗尝试,停止了所有药物,饮食上完全避开了喊麦胶的食物。
果然,腹泻开始好转,次数减少,成块,夫人渐渐地恢复了正常。
林辰用简单的归纳逻辑分析,将病因给寻找了出来。
王老板见夫人病情真正好转,喜出望外,大摆宴席招待各名医。
“哎,王老板,我们是没脸上这桌了,我们聚集了这么多名医,没想到不如一个小小的村医,哎。”一名医叹气道。
“按照赌注,我们全部要退休了哦。”
听了这话,林辰自然要给他们台阶下,不然就是真的得罪人了。
“没有你们前面的检查也就没有我后面的方法和推断,我是站在你们的基础上找出病因的,所以这赌你们并没有输。”林辰果然也是会说话,这话既让他们有了面子又找了台阶下,而且不需要履行赌注才是最大的喜悦。
“我说句实在话,虽然找到了病因发现也不过只是个好解的毛病,但我们偏偏找不出来,这就说明林医生还是有林医生的本事呢!!”一名医说道。
“说得对,还是我们以貌取人了,赔罪赔罪。”
众人给林辰敬酒道歉起来。
“你们不算输,但我是实实在在输了,还怠慢了林神医,我这赌注啊,不能少,就当是你治好我老婆的就诊费吧。”王老板反而很开心地说道。