方景升教授的话,就让其他几个教授顿时有点惊掉下巴了!
他们虽然没讲话,但是看向血管外科方景升的时候,都带着询问的眼神,那小眼神里蕴含的意思好像就是在说,大哥?
你真的假的?真要喊我们这么多人,就听这么个毛都没长齐的小子的啊?
你能负责啊?
「我也相信小周。」其中一人,看起来年纪不大、戴着厚厚眼镜的人,突然这么开口说。
「这位应该是之前在魔都九院待过一段时间的周成小周。其他领域不好说,但是在骨科方面,他的确是一位很不错的老师。」
「我们科室的佟主任对他多有赞美之词!」
「方教授,杜教授!倪教授!」说话的人,周成虽然不认识,但是其他几假人都是认识的。
佟大为,作为创伤外科的主任,在急诊手术时,他们都是教授级别,接触得最多了。
符游翰但凡是有点脑壳,就不会为周成拉出来佟大为的名声扯大旗!
「倪教授,你们直接开腹吧,杜教授,你们继续处理颅内血肿的事情,我把动脉栓了之后,再开辟动静脉瘘,恢复外循环,这样一来,四肢的出血量就会减少甚至消失,血压也应该会上来。「方景升也非常确定地道。
周成在魔都九院的时候,也接触过血管外科的手术,所以他对周成的血栓取出术很有信心。周成既然在这里,那么栓塞之后的全程栓塞就显得不那么可怕了!
能把命保住,最后说不定就能保住一两条肢体,这已经是极好的结果了!
你们还要再纠结什么?
病人就要了命了。急诊急诊,救命为重!
哪里有那么多时间做选择和犹豫?
若是择期手术,咱们一起扯淡扯个三天三夜又如何?
这是急诊手术,三分钟,就足以要了命,生死两异。
「好!」既然方景升认识周成,也认可了周成!再加上骨科的人也对他有一定的了解。
就证明这个小伙子是真的有点儿东西!
在如今短时间内也想不出再好的办法时候,也只能硬着皮头上,把死马当活马医了。
只是听到周成这话,麻醉科的教授先不和大家玩了——
「不是?方教授,我不是故意捣乱和打断啊?只是你们临床把四条肢体的动脉都塞了?我怎么监控血压啊?」
你们还玩不玩?
麻醉科不要干涉临床的治疗选择,这没错,我也没多逼逼,但是我要全程监测与监护的,随时调整患者的生命体征,你们都不给我看患者的血压,我和你们玩个鸡毛啊?
他死了我啥都不知道。
手术室里,手术医生只治病,真正把患者的命吊着的,是麻醉科的医生。你们是真的看得起我啊?
「楚教授,我们直接监测CVP!我开给你!「方景升道。
中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一。比从四肢测得的压力,更加适合重症病人的监测。
CVP检测的适应证:1.严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人。2.各类大、中手术,尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术。
方景升就是血管外科的人,他自己放置这个监测器,还真不难。
麻醉科的楚教授闻言,还能怎么说呢?
只能点头说好啊!
这是更好的监测标准。
只是如果不让他监测血压的话,那么他当场就想要直接跑路了
妈的,我做个麻醉,你不让我监测血压,我怎么和你们玩?
能够监测CVP,自然是更加标准,更加放心了。
然后,手术就按部就班开始了。
周成就上前去问道:「老师,我能不能也上台来帮忙?「
「你当然上台啊。赶快去洗手!」方景升一开始只顾着搞自己的了,所以都忘了周成不是华山医院的人,要上手术台,至少要经过一个主刀医师的认可,比如他方景升。
而方景升是现场颇为了解周成的人了!
周成马上就跑出了手术室,洗了手,然后穿上了手术衣就上台了。
方景升这边才开辟好一个股动脉的导管鞘口的时候,周成正好接过了这边,方景升也是放了一个明胶海绵颗粒做成的栓塞剂。
其实,以往这种动脉栓塞止血大多用于产后大出血的骼内动脉栓塞,是用于不出血的!
这种直接把股动脉栓塞止血的,他还真的没用过,这是在变异性的截肢保命。
按照他的理解,如果这一次不是这么紧急,这个病人没有被院方下达必须救治过来的死命令,他还真不敢让周成这么搞。
即便周成是有点本事的。
不过,在这样的情况下,既懂骨科,又懂血管外科的周成,的确是最佳的人选。
看到周成接手,方景升当即就去了对侧做其他动脉的栓塞,周成则是把方景升刚刚做的这个动脉导管鞘留下。
方景升也没多问,就把导管鞘给留了下来。
周成当时就开始了操作位置,虽然他现在看不到腹部内血管的走向,只能够看到下肢的血管,但是就凭这个视野,他也能够把插入金属导管送到髂总动脉了,髂总动脉再逆流,穿过腹主动脉,就来到了腹腔干的位置。
这很冒险,完全没有视野可言,只能够靠手感!还有就是自身对解剖距离的把控。
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