由于Ⅲ度烧伤焦痂已无神经感觉,无需麻醉即可进行手术。
“秦廊,那就由你先开始清创和消毒。”
既然吴主治都发话了,彭云自然是将前期的准备工作交给了秦廊,另外,她也想看看这个小医生有几分功力。
毕竟,在王强的病情分析上,不过是展示了他的诊断能力,和手术台上的临床能力,不可一概而论。
对于彭云的指示,秦廊轻轻点了点头,便是开始了他的表演。
“无菌纱布...”
“乙醚...”
秦廊熟练的下达指令,先用无菌纱布盖住伤口,小心翼翼的剃除了伤口周围皮肤的毛发,又用乙醚擦洗了油腻物质。
“肥皂水...”
手术室内,只听到秦廊有序的指挥声,器械护士上了弦一般,急速的配合着。
很快,秦廊便是用肥皂水充分清洗,再用大量等渗盐水冲洗伤口。
由于工厂之中环境复杂,各种异物,血块,脱落的组织碎片混合在创面上,再行焦痂切除之前,必须全部取出,细微之处,更是只能够通过针取出。
见到秦廊这般的流畅速度,彭云显然微微有些诧异,本来他还只是想等秦廊简单清创之后,就接手的,但是秦廊完全没有给她介入的间隙。
“好投入的操作,他真的只是社区医院的进修医生么?”
彭云一阵恍惚,然后有些无奈的看向了吴友土,后者,亦是面色凝重,倒也是想看看秦廊能够做到什么程度, 便是示意彭云按兵不动。
“脉冲式冲洗器...”
秦廊又熟练的喊出了一个器械名字。
一旁的吴友土面色微微有些讶然, 彭云到是面色没有任何变化。
“这小子, 怎么会知道使用脉冲式冲洗器,这可是我院烧伤科,今年来, 新上的设备,冲洗后创伤内细菌数量远少于一般方法。但问题是, 即便是下级医院都不曾配备, 这个小子怎么会这般熟稔。”
对于协和医学院出来的彭云自然是见过用过, 本来,吴友土还想要将如何使用脉冲式冲洗器, 作为传授秦廊的第一课。
“莫不是这个小子,提前观摩了院里面的手术案例,自学的?”
吴友土这一次, 还真的对秦廊生出了一些好感。
完成冲洗之后, 再次对皮肤消毒, 便是完成了准备工作。
Ⅲ度烧伤的焦痂失去了正常的皮肤弹性, 当环形深度烧伤成痂后,由于其下的组织胀, 痂下的静脉回流障碍,所以会引发动脉因机械压迫和反射性痉挛而受阻,从而发生远端血循障碍甚至肢体坏死。
所以, 焦痂切开迫在眉睫!
“碘伏...乙醇...铺巾...”
此刻的秦廊完全沉浸在手术中,在模拟世界中, 他可是完成了数百例病例,所以完全具备了独立完成的能力。
在彭云和吴友土未曾叫停下, 秦廊直接进入了正式手术。
不得不说,贾青的症状非常严重, 整个颈部,胸部全是环状的焦痂,触目惊心。
“手术刀...”
秦廊镇定的向器械护士下达了指令,后者,喘着粗气,配合着。
拥有着模拟世界的临床经验,又是二十四岁的青壮身体,导致的结果就是,秦廊的手术速度非常迅速,仅仅是一会会,小护士就被秦廊弄得,累的不行。
秦廊执刀之后,便是按照焦痂的不同位置开始调整执刀方式。
首先是指压式,也是最为常用的执刀法,以手指按刀背后1/3处,通过手腕和手指发力切割,是最适用于皮肤和腹膜切开的方式。
看到秦廊标准的执刀姿势,吴友土便是眼神微微一亮,一出手,他便知道,这个小子基本功非常扎实。
彭云也是面色凝重,心中想着,难道秦廊也偷偷的买猪蹄练手,不然,怎么会这般的熟练。
怪不得他的皮肤这般的细腻,充满了胶原蛋白。
不知不觉,彭云的心思飞远了,毕竟,在秦廊这种级别的帅哥面前, 她也免不了俗。
而且, 还是一个弟弟...
瞬息之间,秦廊又是调整为了执笔式, 如同执钢笔一般,动作涉及腕部,力量主要在手指,小力量,短距离,精细操作,常常用来切割短小切口,分离血管,神经等。
“好小子!”
见到秦廊这一手,高级的切开术,吴友土心中又是一阵赞叹!
这力度控制的如火纯青,即便是自己也就这样吧?
而下一刻,秦廊又改换为了反挑式,即刀刃由组织内向外面挑开,以免损伤深部组织。
“好厉害啊!”
这一套切开技法的衔接下,吴友土已经认可了秦廊的基本功。
“果然还是大主任眼光老辣。”
很快,秦廊便是沿着胸锁乳脑袋肌后缘切开,深达颈阔肌,宣告颈部焦痂切开。
五分钟后,沿着双侧腋前线,自锁骨下21CM处切开至第10肋,切口深度直达深筋膜,完成了胸部焦痂切开。
不过,这还只是开始,秦廊身体倍棒,一刻不停。
只见手术室之中,器械护士,来来回回的配合着秦廊,眼神之中都有了一些幽怨。
秦廊自己到是体力好,动作迅猛,但是也不知道怜香惜玉,稍稍停一停,小护士浑身都是汗水淋漓。
只能咬紧牙关,继续配合着小秦医生的输出。
接下来,便是上肢的焦痂切开,秦廊精准的在肢体长轴内外侧正中线切开。
整个过程流畅写意。
彭云本来还想提醒秦廊注意,勿使尺,桡神经裸露,以免损伤,但是秦廊的操作精准无比,她只能深深的咽了下去。
“他好厉害啊!这一手临床技术,比之他的诊断能力也是不遑多让。”
彭云发现,自己有点看不透这个小医生了。
吴友土脸上也是如获珍宝,这真的是一个不可多得的人才,不过这还只是基础操作上,接下来,他还会安排更复杂的手术来让秦廊尝试。
有了秦廊这般的纯熟焦痂切开减压术后,吴友土和彭云直接化身为了观众,根本不用操心。
十五分钟之后,秦廊便是独自完成了全部的操作。
而这个时候,吴友土终于出声,喊停了秦廊的操作。
“秦廊,你完成的非常好,完全出乎了我的预料,接下来的步骤就交给彭云了,你好好看着。”
秦廊本来想说自己可以的,不过,反正目的已经达到,便是不在操作。
【叮,完成任务:协助吴主治完成焦痂切开减压术,减轻患者的痛苦。】
【恭喜宿主,获得体力药水一瓶。1点人生模拟点。】
而在秦廊退到一边之后,彭云使用人工皮对伤口进行了覆盖,再在其上盖了较厚的纱布卷,之后便是在切口的两侧用粗线行固定缝合。
不得不说,彭云的水平还是非常厉害的,这一手缝合俨然达到了高级水准,也就比秦廊稍逊一筹。