面对杨主任的强大气场,市二院的副主任便是率先提出了他们的方案,语气谨慎谦卑:
“杨主任,我们之前准备采用的方案,也是既往许多人采用的修复方式,那就是彻底清创后,在颅骨钻孔,带肉芽生长后再游离植皮。不过,这种方案肉芽生长周期过长,激发的感染风险也比较大。”
这位副主任想了想便是又提出了另外一个方案:
“所以,另一种方案就是在未烧伤的头皮下埋置扩张器,再行皮肤扩张,待扩张1-2月后再行推移覆盖裸露骨质创面。”
听到这名副主任的想法,杨主任略微思考了一下便是否定了这个方案:
“我看了下患者创面大小,使用皮肤扩张也是非常费时的,而且因为距离创面比较近,扩张器的感染概率也很高,甚至有破出的危险。”
听到杨主任一针见血的评价,这位副主任医师也是苦笑了一下,便是蔫吧了,的确,这两个方案耗时太长,期间出现感染的风险太大了。
杨主任继续看着资料,有些疑惑的问道:
“为什么不考虑用左上肢前臂与上臂皮瓣覆盖创面,再进行第二次手术断蒂的手术方案?”
一旁的张主任接过杨主任的话头,解释道:
“杨主任提出的这个方案,我们之前也不是没有思考过,但是患者乃是一个老电工了,曾在20年前遇到过严重烧伤,左前臂与侧胸部有巨大蹼状瘢痕,前臂及上臂均为瘢痕组织,无法实施带蒂远位皮瓣移植。”
听到张主任的解释,杨主任终于也是面色有些变化,这个患者的情况,看来比他想象的复杂和难处理多了。
不过,杨主任毕竟是烧伤领域的顶尖医师,很快便是又想到了两个方案,只是,这两个方案也是有着明显的优缺点。
“诸位,我现在到是有些思路,不过,还需要大家一起论证下。”
杨主任行事还是非常严谨的:
“第一个方案,就是运用显微外科技术,进行大网膜移植后,游离皮瓣移植。只是,这个方案患者需要承受开腹手术,痛苦非常大。”
听到这个方案,张主任和另外两位市二院的医师也是眼睛发亮,还很是一个他们从来没有设想过的方向。
这个方案的成功率和感染的风险,显然会比他们之前提出的方案小了很多,但是缺点也很明显,那就是需要开腹手术,以及运用显微外科技术,对于医师的要求非常高,同时对患者的伤害也更大。
不到万不得已,肯定是不会采用这个方案。
张近东对于杨主任的实力还是非常尊敬的,便是询问道:
“杨主任,那你说的第二个方案是?”
杨主任抬起头,看向了几个医师:“这个方案本身,是在现有的方案之中缺点最小,愈后最好的一个方案。但是,这个方案本身的术式难度却是最高的,我一个人还无法完美的完成,需要一个外科基本功非常扎实,而且年富力强,精力旺盛的年轻医师配合才行。”
杨主任也是不得不服老,叹了口气:“要是再年轻个十岁,配合我现在的经验和眼力,我倒是有信心。但是现在,不知道市二院有没有能够配合我一同完成手术的医师。”
杨主任便是将这个方案介绍了出来,直接在会议室的白板上画了起来:
“这个方案思路是采用,皮管移植的方法,操作上和手术形式上会繁琐一些...”
不一会,杨主任将整个的方案思路和整套方案,设计了出来,看着白板上,工整,漂亮的设计稿和分析图。
张主任和他的团队成员都是有些佩服,但是能听懂,能理解,不代表他们敢尝试,尤其是其中的一些精细操作,皮管移植的方法,是极为繁琐的,以市二院医师的水平和能力,根本就不会考虑这个方向。
只能说,魔都瑞金医院的杨主任,艺高人胆大!
张主任看了看自己两个下级医生,几人都是苦涩摇摇头,以他们的水平,一点把握都没有。
“杨主任,实在是抱歉,这个方案虽然概念思路很好,但是以我们团队目前的手术水平,很难能够配合您,将这台手术做下来。”
张近东也是非常羞愧。
对于这个结果,杨主任倒也是在意料之中,毕竟,这个术式在魔都瑞金医院的烧伤科之中,他也不敢保证,既满足经验水平又拥有出色的体力和精力的医师。
这么对比下来,似乎,只能运用需要开腹的,结合显微外科技术的大网膜移植方案了。
在杨主任陷入最后的决断的时候,张近东的手机响了。
看到显示的名字,张主任猛然一惊,他怎么把秦廊给忘了。
张主任语气有些激动,不过依旧保持着镇定,看向了杨主任:“杨主任,或许我们还有一个人选可以尝试。他是我在您来之前,邀请的市一院的一名年轻医师,在游离皮瓣上非常有造诣,尤其是他的外科基本功,是我见过的最具天赋和灵气的。”
张主任在形容之时,另外两位医师,也是反应过来:
“张主任说的,可是之前给我们观摩的那个“秦法”的开创者,市一院的秦医师?”
张主任点了点,两个医师也是面上露出了一丝期待,的确,能够完美的完成多叶组织瓣的设计和缝合的秦医师,水平毋庸置疑。
见到张主任和几个医师的反应,杨主任也是有些意外。
什么时候,禾城有了这么厉害的外科医师,还口气这么大的开创了自己姓氏命名的术式?
秦法,杨主任表示孤陋寡闻,倒也是有了点兴趣,希望不要盛名之下其实难副。
张主任便是对着杨主任请示了一下:“那杨主任,我稍稍离开一会,去将秦医师带过来。”
杨主任微微点了点头,反正现在整个会诊陷入了僵局,倒也不差等这一会,而且,他也想知道能够让这些医师这般推崇的年轻医师,有多厉害。
发掘出一些年轻的精英医师,也是他们这些老专家的幸福事情,虽然他们已经老了,但是总有人正年轻。
不一会,张主任便是去将秦廊接了进来。
“张主任,我现在已经有了大致的皮瓣移植方案,但是我还需要去看下患者的情况。你要么先带我去下病房。”
“你已经有方案了?”
张近东非常诧异,他还想说他们现在也已经有了一个方案,想要等秦廊去看下能不能做下来。
但是,秦廊要是也有了自己的方案,他倒也不急着抛出杨主任的方案,毕竟集思广益,说不定,秦廊的方案比杨主任的更为优秀。
“秦医师,这边请。”
张近东便是带着秦廊去病房。
闻院长和家属,当然也是看到了张主任带着秦廊,脸上都是有些不解,不是杨主任在主持方案会诊,这张主任怎么又带了一个小医师过来。
闻院长霎时反应过来,这应该就是卫国强敷衍派过来的,这也太年轻了,能顶个什么用。张近东还有闲心带着他来浪费时间,不知道,吴总一边也是看着么。
闻院长对着吴总和她弟弟不好意思微笑了一下,便是快步走了过去。
“张主任,你不在会议室配合杨主任,怎么自己跑出来了,还有这是什么情况。我没跟你交代嘛,不要浪费患者和杨主任的时间?”
闻院长有些不太理解,语气也是不太好,更是完全没有将秦廊放在眼里,连招呼都没有打一下。
张主任到是不卑不亢,将秦廊介绍给闻院长:
“这位就是我跟你说的,市一院的专家秦医师,现在会议室中杨主任虽然提出了两个方案,但是都是有些缺陷。而,正好秦医师过来了,也有一些思路和想法,所以我带他再看下患者情况。一会,便是去和杨主任汇合,集思广益,确定最终的方案。”
“现在,请你让一下,别影响我们对患者病情的诊断。”
闻院长的这种对秦廊的轻慢和无礼,张主任也是有些恼了,虽然是副院长,但是他也是评实力吃饭的,不惯着。
况且,市二院的烧伤科本来就非常不入流,和一些鸡肋科室一样,完全是为了医院的综合评价,所以才加上去的。
他也曾想大展宏图,但是得不到领导的支持,又吸引不到有能力的人才,只能够勉强维持着。
实在是,干的不高兴了,正好师兄那边全国创面治疗中心如火如荼,也缺人才,自己去了市一院正好。
见到张近东这么强硬,闻院长也是面色铁青,便是甩了下手,让开了道路。
张近东带着秦廊仔细的观察了下患者的创面和情况之后,秦廊便是心中已然有数。
“张主任,可以了,我的方案已经有了,现在我们就去指定方案,一会就可以开展手术了。”
秦廊语气笃定,非常从容的说道,一边走,一边简单的说了下思路。
张近东听了之后,连连点头,大为惊喜:“怎么相比秦医师的方案,这似乎魔都瑞金医院的专家也就一般么。”